عندما لا تنجح خطة السلوك: نصائح لاستكشاف الأخطاء وتعديل التدخل
تُحدّق في الرسوم البيانية أمامك. أسبوعًا بعد أسبوع، تفشل البيانات في تحقيق الاتجاه الصحيح. تظل أهداف خفض السلوك مرتفعة ، والرسوم البيانية لاكتساب المهارات ثابتة، تتبع البروتوكولات والأسرة متعاونة. ومع ذلك، لا يزال التقدم بعيد المنال. يقع عبء المسؤولية على عاتقك وعليك اكتشاف ما هو الخطأ.
إذا كان هذا السيناريو مألوفًا لك، فأنت لست وحدك. كل محلل أو مشرف أو معالج سلوكي معتمد في مرحلة ما، يواجه خطة علاجية لا تُحقق النتائج المرجوة. السر ليس في اعتبار هذا فشلًا، بل فرصةً لتحسين نهجك. نستعرض خطواتٍ منهجيةً لحلّ مشكلة خطة سلوكية غير فعّالة، مما يساعدك على الانتقال من الإحباط إلى التغيير الإيجابي.
يُعد ضمان دقة تقييمك للسلوك الوظيفي أمرًا بالغ الأهمية. قبل إجراء أي تغييرات على أي تدخل، راجع الوضع جيدًا وتأكد من أن الأساس متين. تأكد من فهم جميع المنظومات السلوكية المختلفة التي تحافظ على السلوكيات الصعبة.
اسأل نفسك:
هل كان تحليل السلوك الوظيفي الأصلي شاملاً بما فيه الكفاية؟
هل لا تزال الوظائف المفترضة للسلوك دقيقة؟
هل تغيّر أي شيء في البيئة قد يؤثر على السلوك؟
هل هناك متغيرات متعددة أو خارجية تتحكم في السلوك؟
في بعض الأحيان، قد تبقى السلوكيات التي بدت في البداية وكأنها مُحافظ عليها بالهروب، ولكن في الواقع بهدف الوصول إلى الانتباه، أو قد يكون الوصول إلى المُدخلات الحسية عاملاً أكبر مما تم تقييمه في البداية.
تُركز نماذج التحليل السلوكي الوظيفي (FBA) والتحليل الوظيفي (FA) التقليدية على تحديد متغير واحد فقط؛ إلا أن الأبحاث المتطورة تُدرك أن السلوك غالبًا ما يكون أكثر تعقيدًا. قد يلجأ الفرد إلى سلوك معين للهروب من تجربة غير مرغوب فيها، وفي الوقت نفسه يسعى للحصول على أنشطة أو اهتمام مفضل. إذا لم تكن خططك السلوكية أو العلاجية فعّالة، فقد تُغفل عنصرًا أساسيًا.
فكّر في إجراء تقييمات إضافية مباشرة وغير مباشرة لتحسين فهمك لعوامل المنظومة السلوكية التي تُحافظ على السلوك. بعد جمع بيانات جديدة، حلل الأنماط لتحديد ما إذا كانت وظائف متعددة تُحافظ على السلوك. في حال تحديد متغيرات جديدة، عدّل خطة السلوك أو العلاج وفقًا لذلك. قد يشمل ذلك تطبيق استراتيجية تعزيز مُركّبة (هانلي وآخرون، ٢٠١٤)، أو تعديل في التدخلات القبلية، أو تحسين إجراءات التعزيز التفاضلي لتتماشى بشكل أفضل مع عوامل المنظومة المُحددة. تأكد من إدخال تغييرات العلاج بشكل منهجي، مما يسمح بجمع البيانات بشكل مستمر لتقييم الفعالية وإجراء المزيد من التحسينات حسب الحاجة.
اجمع بيانات دقيقة حول الإجراء أثناء تنفيذه خلال جلسات الإشراف. إذ تؤثر دقتها بشكل كبير على نتائج التدخل. حتى عندما يُبلغ اختصاصيو التدخل عن اتباعهم للبروتوكولات، من المهم التحقق من دقته بشكل منهجي. أي انحراف بسيط عن الخطة قد يُؤثر بشكل كبير على النتائج.
السؤال:
هل يُنفِّذ جميع مُختصي التدخل (بما في ذلك أولياء الأمور) التدخل كما هو مُصمَّم له؟
هل تُطبَّق جداول التعزيز بشكل مُتسق؟
هل تُطبَّق استراتيجيات ما قبل التدخل بشكل صحيح؟
قام كارول وآخرون (2016) بدراسة تأثير تأخير التعزيز على اكتساب المهارات خلال التعليم بطريقة المحاولات المنفصلة، ووجدوا أن حتى التأخيرات القصيرة في التعزيز قد تؤثر بشكل كبير على نتائج التعلم. ويسلط بحثهم الضوء على ضرورة ضمان أن يكون التعزيز فوريًا ومتسقًا لتحسين اكتساب المهارات.
كما كشف كارول وكوداك (2014) أن القياس المتقطع قد يؤدي إلى تفسيرات غير دقيقة لفعالية العلاج. وتُؤكد نتائجهما على أهمية اختيار أساليب دقيقة لجمع البيانات لضمان تقييم موثوق لفعالية التدخل.
إذا تم تحديد ثغرات في التنفيذ، فقد يلزم تدريب إضافي أو تقييم الأداء. يتطلب التنفيذ الفعال لخطة السلوك وجود مقدمي رعاية واختصاصي تدخل مدربين تدريبًا جيدًا. ضع في اعتبارك الاستراتيجيات التالية:
توفير تعليمات واضحة خطوة بخطوة: قم بتقسيم التدخلات إلى خطوات يمكن إدارتها باستخدام المساعدات البصرية أو مكتوبة.
نموذج التنفيذ المطلوب: إظهار الإجراءات الصحيحة أثناء جلسات التدريب قبل توقع التنفيذ المستقل.
استخدم لعب الأدوار والتغذية الراجعة: اسمح للآباء ومعالجي السلوك المعتمدين بالتدرب تحت الإشراف، وتقديم تغذية راجعة فورية وبناءة.
ضمان إجراء عمليات تسجيل وصول منتظمة: جدولة جلسات تدريبية متابعة لتعزيز المهارات ومعالجة أي أسئلة أو مخاوف.
شجّع جمع البيانات من أولياء الأمور: أنشئ نظامًا بسيطًا لجمع البيانات، وعلّم مقدمي الرعاية كيفية تتبع السلوكيات والتقدم لتحسين الاتساق في مختلف البيئات. قد يشمل ذلك تقويمًا بسيطًا أو ورقة بيانات تحتوي على خانات اختيار.
من خلال تعزيز تدريب الآباء وأخصائيي السلوك السلوكي المعتمدين®، يُمكنكم تحسين دقة التدخل وزيادة احتمالية التغيير السلوكي الإيجابي.
يُعدّ التعزيز أساس تحليل السلوك التطبيقي، ومع ذلك، غالبًا ما تنهار الخطط بسببه.
فكّر فيما يلي:
هل التعزيز مفيد ومحفز للفرد؟
هل تأخر جدول التعزيز كثيرًا؟
هل الفترة الفاصلة بين السلوك المستهدف والتعزيز طويلة جدًا؟
هل يُحافظ التعزيز المتنافس على السلوك المُشكل؟
أحيانًا، يفقد ما كان مُعزِّزًا قبل أسبوعين فعاليته. لذلك نحرص على ضرورة التقييم المُستمر لفعالية التعزيز.
يمكن لتقييم المفضلات المتكررة أن تساعد في ضمان فعالية التعزيز من خلال تحديد ودمج معززات أكثر فعالية، وتعديل جداول التعزيز، وضمان اعتماد التعزيز على السلوكيات المناسبة.
إذا لم تكن ترى النتائج المرجوة من خطتك لاكتساب السلوك أو المهارات، ففكر في التعزيز المركب.
يُعد تحديد السلوكيات البديلة المناسبة وتعليمها أمرًا بالغ الأهمية. إذا استمر السلوك المُشكل، فمن المُحتمل أن الفرد لم يكتسب المهارات البديلة اللازمة لتحقيق التعزيز بشكل كامل.
مع ضرورة قيام محللي السلوك بتقييم منهجيّ لأساليب التدريس، ودمج مناهج تدريب متنوعة لتحسين اكتساب المهارات.
إذا أشارت البيانات إلى بطء التقدم، ينبغي على الممارسين النظر في دمج هذه الأساليب التدريبية القائمة على الأدلة، ومراقبة فعاليتها باستمرار من خلال التقييم المستمر.
فكر!
هل السلوك البديل مكافئ وظيفيًا وأسهل أداءً من السلوك المُشكل؟
هل يحتاج الفرد إلى فرص تعليمية إضافية لإتقان السلوك البديل؟
هل يُعزز مُقدمو الرعاية ومعالجو السلوك البديل باستمرار؟
بدون تعزيز وإتقان كافٍ، لن تُنافس المهارة البديلة السلوكَ المُشكل بفعالية.
لا ينشأ السلوك في فراغ، إذ يمكن للمتغيرات البيئية أن تؤثر عليه بشكل كبير. من المهم تقييم المتغيرات الخارجية عند تصميم وتعديل خطط التدخل السلوكي.
ينبغي على الممارسين مراعاة عوامل مثل :الألم، ومستويات التعب، والالتزام بالرعاية الطبية عند تحديد فعالية التدخل.
إن معالجة هذه العوامل البيئية تضمن نهجًا أكثر شمولية لتخطيط التدخلات المناسبة، مما يزيد من احتمالية حدوث تغيير سلوكي هادف ومستدام.
ادرس السياق بشكل موسع:
هل هناك أحداث محيطة (مثل النوم، النظام الغذائي، الأدوية) تؤثر على السلوك؟
هل طرأ تغيير حديث على الروتين أو البيئة المحيطة؟
هل تؤثر الديناميكيات الاجتماعية في المنزل أو المدرسة على السلوك؟
قد يكون التعامل مع المتغيرات الخارجية مفتاحًا لإحراز التقدم.
إذا أظهرت عملية استكشاف الأخطاء وإصلاحها الحاجة إلى تغييرات، فطبّقها بطريقة مُحكمة ومستندة إلى البيانات. تجنّب إجراء تغييرات متعددة في وقت واحد، فقد يُخفي ذلك ما يُجدي نفعًا. بدلًا من ذلك:
عدّل مكونًا واحدًا في كل مرة وراقب التقدم. استخدم معايير واضحة، مثل عدد محدد مسبقًا من نقاط البيانات أو استقرار مستوى الاتجاه، لتقييم الفعالية قبل إجراء أي تغييرات إضافية. إذا لم تُسفر التعديلات عن نتائج إيجابية، ففكّر في العودة إلى الوضع السابق قبل تطبيق أي تغييرات أخرى لعزل المتغيرات بفعالية.
استخدم عناصر التصميم التجريبي (على سبيل المثال، الخط القاعدي المتعدد) عندما يكون ذلك ممكنًا لتقييم تأثيرات التدخل بشكل منهجي وتقليل العوامل المربكة أو الدخيلة على السلوك.
التواصل بشأن التغييرات بشكل واضح مع جميع أصحاب المصلحة والعلاقة لضمان الاتساق في التنفيذ وجمع البيانات.
فكّر في طلب استشارة زميل أو مرشد إذا لم تُحقق التعديلات المتعددة تقدمًا ملموسًا، أو إذا صعّبت المتغيرات المتضاربة تحديد التأثير الأساسي على السلوك. واحضر اجتماعات مراجعة الأقران، أو اطلب الإرشاد المناسب.
عند إجراء أي تعديلات على خطة العلاج، ينبغي دائمًا مراعاة الاعتبارات الأخلاقية. تُشدد مدونة أخلاقيات محللي السلوك على أن العلاج يجب أن يكون قائمًا على الأدلة، ومُصممًا خصيصًا لكل حالة، وأن يُنفذ بموافقة مُستنيرة.
عند استكشاف الأخطاء وإصلاحها، ضع في اعتبارك ما يلي:
كرامة العميل واستقلاليته: هل تتوافق التعديلات مع حقوق العميل وتفضيلاته ورفاهيته بشكل عام؟
التدخلات الأقل تقييدًا: هل تقوم بتقليل استخدام الاستراتيجيات المنفرة مع ضمان الفعالية؟
الصدق الاجتماعي: هل مقدمو الرعاية والمعلمون وقد يكون الفرد نفسه، موافقون على التغييرات؟
القرارات المعتمدة على البيانات: هل تقوم بإجراء تعديلات بناءً على بيانات موضوعية بدلاً من الانطباعات الذاتية؟
بالالتزام بالمبادئ الأخلاقية، تضمن أن تكون التغييرات فعّالة ومتوافقة مع أفضل ممارسات تحليل السلوك التطبيقي. إذا كانت لديك أي أسئلة حول مدى توافق التغييرات التي تفكر بها في الخطة مع التزاماتك الأخلاقية، فتواصل مع زميل أو اطلب استشارة من محلل سلوك تطبيقي معتمد آخر.
من خلال استكشاف الأخطاء وإصلاحها بشكل منهجي وتعديل التدخلات، يمكنك تجاوز الإحباط وتوجيه تغيير سلوكي هادف. حافظ على المثابرة، والتزم بالتحليل، والأهم من ذلك، التزم مع الأفراد الذين تخدمهم.
المصادر:
لاتوجد تعليقات